Somit ist der NHS-Fall durch die Häufigkeit der Zyklen der Vertragsdurchführung, Revision und Reform gekennzeichnet. Gleichzeitig werden Perioden relativer Stabilität und schrittweiser Entwicklung der Vertragspolitik durch grundlegendere Veränderungen in der Politik unterbrochen.13 Das oben skizzierte Makro-Mikro-Prozessmodell scheint mit bemerkenswerter Genauigkeit die Entwicklung des Organisationsfeldes der Zahnarztpraxis widerzuspiegeln (siehe Die Entwicklung des Organisationsfeldes der Zahnpraxis). fest abnehmbare Prothese– Kombinierte Prothese, von denen ein oder mehrere Teile fixiert sind, und die anderen, die durch Vorrichtungen befestigt sind, die ihre Ablösung, Entfernung und Wiedereingliederung nur durch den Zahnarzt ermöglichen. Die Transaktionskosten-Wirtschaftstheorie sagt voraus, dass die Transaktionskosten dort besonders hoch sein werden, wo das Produkt und seine Umgebung komplex sind; Käufer werden es schwieriger und daher kostspieliger finden, genaue Angaben zu Qualität, Quantität und sogar Kosten zu machen. Wenn Anbieter außerdem spezielle Ausrüstungen, Fähigkeiten und Räumlichkeiten benötigen, um die Arbeit (sog. Asset-Spezifität) auszuführen, die für Käufer möglicherweise schwierig ist, von einem anderen Lieferanten zu beziehen, und die nicht ohne weiteres umverteilt werden können, wenn eine Fortsetzung des Vertrags nicht zustande kommt, führt dies tendenziell dazu, dass Käufer für die derzeitigen Anbieter “eingesperrt” werden, da ein Anbieterwechsel unter diesen Bedingungen besonders kostspielig sein wird. Die Transaktionskosten können auch höher sein, wenn das Produkt häufig umgesehen wird (mit wiederkehrenden Transaktionskosten), wenn unsicherheitsgeprüft e.a. die Nachfrage besteht und die Käufer nicht über ausreichende Informationen verfügen, um detaillierte Spezifikationen in Bezug auf Leistung und Aufwand zu treffen. Die Transaktionskosten-Wirtschaftstheorie leitet sich aus der Wirtschaftstheorie ab, wenn auch mit frischen Erkenntnissen aus der Organisationstheorie. Diese und zuvor skizzierte Theorien wie das Prinzipal-Agenten-Modell wurden jedoch kritisiert, weil sie die Bedeutung sozialer Beziehungen in der Transaktion unterrepräsentierten.

Granovetter25 argumentiert, dass wirtschaftliche Transaktionen als viel “sozial eingebetteter” angesehen werden sollten (S. 490), als der Transaktionskostenrahmen anerkennt. Er argumentiert, dass TCE die Rolle von Governance-Systemen und Hierarchie bei der Regulierung von Transaktionen übertreibt, weil das Vertrauen zwischen den am Vertragsabschluss beteiligten Parteien als wirtschaftlicher Vorteil bei der Begrenzung des Opportunismus und der Notwendigkeit hochspezifizierter, teurer Verträge fungieren kann. Vertrauen ist hier jedoch lose definiert. Der PDS+-Vertrag umfasst einen Zahlungsmechanismus, der drei Arten von Zahlungen umfasst: in Bezug auf Dienstleistungen, Zugang und Leistung. Die Service-Zahlung ist das, was Zahnkommissare als den ausgehandelten jährlichen Vertragswert kennen. Die Zugangszahlung ermutigt die Anbieter, den Zugang zu Patienten zu erhöhen, die in den letzten 24 Monaten die Praxis des Auftragnehmers nicht besucht haben, und basiert auf der Anzahl der “einzigartigen Patienten”, die der Auftragnehmer behandelt. Das Leistungszahlungselement ist an die Lieferung des Auftragnehmers an eine Reihe von Key Performance Indicators (KPIs) gekoppelt. Die Standard-KPIs fallen unter die Rubriken “Effektive Versorgung”, “Gesundheitsförderung” und “Patientenerfahrung”. Abhilfemaßnahmen sind in der Vereinbarung enthalten, wenn der Auftragnehmer bestimmte KPIs nicht erfüllt, z. B. wenn ein Ziel für denselben KPI in einem Zeitraum von 12 Monaten nicht zweimal erreicht wird, was dazu führt, dass die Kommissionsmitglieder einen Verstoß oder eine Abhilfebescheidübermitstellung an den Auftragnehmer richten.

Spezifikation Nr. 3950: Dieses Schema (ANSI/ADA/ISO-Spezifikation Nr. 3950–1984 Zahnmedizin-Bezeichnungssystem für Zahn und Bereiche der Mundhöhle) wurde entwickelt, um Bereiche der Mundhöhle sowie eine eindeutige Anzahl permanenter und primärer Gebisse zu identifizieren.